예전에 근시에 사용할 수 있는 아트로핀이란 약이 있다고 블로그에 올린 적이 있었고,

그에 대한 연구로 ATOM 1,2 연구에 대해 소개한 적이 있었습니다.

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이번에는 그 효과를 저용량에서 체계적으로 연구한 결과가 발표되었네요…

LAMP 연구라고 합니다.

LAMP=low-concentration atropine for myopia progression

2019년 ophthalmology에 발표된 연구입니다.

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대전 민들레 안과와 알아보는 근시 연구

한국에서 군인을 대상으로 근시의 유병률은 94.9%나 보고되었습니다.(Jung SK, Lee JH, Kakizaki H, Jee D. Prevalence of myopia

and its association with body stature and educational level in 19-year-old male conscripts in Seoul, South Korea. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53:5579e5583.)

atropine for the treatment of myopia 1(ATOM 1)에서 1% 아트로핀이 근시 진행 감소(-0.28D vs -1.20D) 및 77%에서 안축장 증가는 감소시킨다는 결과가 있었지만, 근거리 시력감소, 눈부심 등의 부작용이 보고 되었습니다.

이에 ATOM2 가 계획되어 저용량의 아트로핀 농도인 0.5%,0.1%,0.01%에서 2년 동안 -0.3±0.60D, -0.38±0.60 D, and -0.49±0.63 D로 근시 진행이 완화되었으며, 부작용 및 약을 끊고 다시 근시가 생기는지, 약을 다시 썼을 때의 반응으로 0.01%를 치료에 최적화된 농도라고 보고하였습니다.(Chia A, Chua WH, Cheung YB, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology. 2012;119:347e354.

우선 연구에서 대조군이 없었고, 0.01%군에서는 통제적으로 유의한 정도의 안 축자 증가+0.41mm/2yrs가 있었습니다.

(1) 과연 저농도는 대조군과 비하여서 근시 억제에 효과가 있을까??

(2) 아트로핀의 근시 억제효과가 과연 농도에 따라 다를까?? 즉 농도가 높으면 더 잘 들을까??

(3) 가장 효과가 있고 안전한 아트로핀 투여 농도는 어떨까??

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대조군, 0.01%,0.025%,0.05%군으로 나눠서

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4상으로 진행되는 연구 디자인입니다.

1상, 1년 동안 4개의 군으로 나누어서 근시 진행 정도 연구

2상, 대조군에게 1상에서 나온 최적의 농도를 투여, 나머지 군은 효과 및 부작용 2년 차 연구.

3상, 0.01%,0.025%,0.05% 군은 약을 끊고 경과 관찰, 다만 2상에서 약 투여 시작한 대조군은 약을 지속 투여

4상, 2년간 확대 연구, 약을 끊은 동안 0.5D 근시 발생 군은 다시 아트로핀 투여, 다만, 대조군이었던 군은 지속 투여

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결과가 궁금하죠.. 결과는 다음 편에 알려 드립니다.

대전 민들레 안과는 항상 여러분과 함께 합니다.

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