대전 민들레안과와 알아보는 백내장 수술 – 열 백내장 수술기계

//대전 민들레안과와 알아보는 백내장 수술 – 열 백내장 수술기계

대전 민들레안과와 알아보는 백내장 수술 – 열 백내장 수술기계

대전 민들레 안과와 알아보는 백내장 이야기

오늘은 최근 나오는 기술들 중 precision pulse capsulotomy device인 Zepto capsulotomy에 대해 알아보려 합니다.
예전에 언급했던 이야기 중에 레이저 백내장 수술 이야기를 했었는데 여러 가지로 장점이 많지만,
직접 손으로 하는 수술에 비해 변연부 인장 강력히 떨어진다는 보고가 있었습니다.
하지만 최근에 zepto capsulotomy의 경우는 강도도 강하다는 보고도 있습니다.

Thompson VM, Berdahl JP, Solano JM, Chang DF. Comparison of manual,
femtosecond laser, and precision plus capsulotomy edge tear strength in
paired human cadaver eyes. Ophthalmology 2016; 123:265–274

PPC는 nitinol이라는 재질을 이용하여 tip을 만들었는데, 니켈과 티타늄을 반반 섞어서 만들면 수분이나 열에 닿으면 원래의 모양으로 돌아가는 우리가 흔히 말하는 형상기억합금이 됩니다.

zepto는 다음의 과정으로 수술을 합니다.

대전 민들레 안과 알아보는 백내장 이야기
zepto를 이용한 수술 애니메이션 영상입니다.

제가 제일 걱정하는 부분인 열에 의한 안구 손상 가능성입니다.

물론 제조사가 제공하는 자료이지만, 열에 의한 온도 변화는 거의 없다고 보면 됩니다.

자 이제 기본 지식을 터득했다면,,,

최근 연구를 볼까요….
아참 그전에 제가 오늘 이 연구에 관심을 가진 계기가 있었습니다.
저번 주 수술에서 약간의 이벤트가 있었죠..
전낭 혼탁이 있으셨던 분인데 혼탁 부위 수술 제거에 힘들었던 기억이 나네요….
그런 경우 이런 기계를 사용하면 됩니다.

오늘 볼 내용의 논문은 호주에서 나온 내용이네요

J Cataract Refract Surg 2018; 44:355–361

5월에 나온 논문인데 10월이나 읽다니,,,
이 논문은 100명을 대상으로 해서 이전에 36명이 최대였는데 현재까지는 최대 숫자를 가진 논문입니다.
백내장 수술 시 zepto capsulotomy를 이용하여
수술 전후의 안구 내 안전성에 대한 결과를 연구해 봤습니다.

예전 연구는 100프로 성공했다고 했는데 이번 연구에서는 성공률이 97프로 정도네요..
3건이 실패한 이유는 2건이 술중 어시스트의 실수 1건이 기구 이상이었습니다.
뭐 술기야 ~~~
술자가 제일 중요한데…
이건 어시스트가 음압을 걸어야 하기 때문에
술자와 어시스트의 궁합도 중요하겠네요

다음은 안전성입니다.

뭐 수술 후 결과적으로 각막이 안 다쳤다 이 정도 결론입니다.
그럼 다른 방법과도 비교해 보면

잘 안 보이죠….
병원에 오시면 알려드릴게요…^^

이 연구에서 아쉬운 점이 있다면 이연구에서는 viscoat만 사용했다는 것입니다.
discpersive와 cohesive를 구분해서 성공률을 비교해보면 더 좋은 논문이 나왔을 듯~~^^
뭐 어디까지나 제 생각입니다.

By | 2018-10-05T22:26:29+00:00 10월 5th, 2018|Categories: refractive|0 Comments

About the Author:

Leave A Comment

Toggle Sliding Bar Area

ADDRESS

  • 대전 동대전로81 하나은행 6층
    대동역 6번출구

TELL

  • 042-632-0082
  • 042-632-0087

NAVER RESERVATION