근시 억제 안경(DIMS 렌즈)의 효과에 대한 과학적 고찰
최근 다양한 매체에서 근시 억제 안경, 특히 DIMS(Defocus Incorporated Multiple Segments) 렌즈에 대해 “근시 진행을 60% 억제한다”는 표현이 자주 등장하고 있습니다.
하지만, 실제로 이 숫자가 무엇을 의미하는지, 그리고 임상적으로 어떤 한계가 있는지에 대한 설명은 부족한 경우가 많습니다.
본 글에서는 DIMS 안경의 원리, 근거 논문, 그리고 제한점까지 과학적으로 정리하여 안내드립니다.
1. 작동 원리: 말초 망막의 Myopic Defocus
DIMS 렌즈는 중앙에서 근시를 교정하고, 주변에 +3.50D의 다수의 원형 세그먼트를 배치하여 말초 망막에 근시성 디포커스(myopic defocus)를 유도합니다.
이러한 자극은 안구 안축장(axial length)의 성장을 억제하는 것으로 알려져 있습니다[1][2].
2. 주요 임상 근거: Lam et al. (2019, Br J Ophthalmol)
- 설계: 2년간 이중맹검 무작위 대조 임상시험 (RCT)
- 대상: 8~13세 홍콩 아동 183명
- 결과:
DIMS 그룹: 굴절도 −0.41D, 안축장 +0.21mm
SV 그룹: 굴절도 −0.85D, 안축장 +0.55mm
→ 근시 진행 52%, 안축장 성장 62% 상대적 억제 - 주의: 실제 억제된 굴절도는 2년간 −0.44D
3. 장기 추적 결과: Lam et al. (2023, Sci Rep)
- 6년간 DIMS 착용한 경우 평균 −0.92D (연 −0.15D)
- 리바운드 없음
- 안축장 증가는 +0.60mm → 억제는 되었지만 완전한 차단은 아님[4]
4. 비판적 시각과 한계
| 한계 요소 | 설명 |
|---|---|
| 맹검 실패 가능 | 세그먼트 반사로 피험자가 자신이 착용 중인 렌즈 인지 가능 |
| 스폰서 개입 | HOYA가 연구 후원 및 특허 공동보유 |
| 대상군 제한 | 중국계 아동만 포함, 고도근시 제외 |
| 임상 적용성 한계 | 착용 시간 15시간/일 이상 기준이 일반 환경에선 어렵다 |
5. 비교 연구: 다른 억제법과의 상대 효과
| 방법 | 연간 억제량(D) | 리스크 |
|---|---|---|
| DIMS 렌즈 | −0.20D/년 | 비용, 주변 시야 흐림 |
| 0.01% 아트로핀 | −0.20D/년 | 동공 산대, 빛 민감성 |
| OK 렌즈 | −0.25~0.30D/년 | 감염, 착용 불편 |
| +2.50D MF 콘택트렌즈 | −0.15~0.25D/년 | 적응 어려움 |
결론: 기대 효과는 있으나, ‘완전한 억제’는 아님
DIMS 렌즈는 근시 진행을 일정 부분 억제하는 과학적 근거가 있는 비침습적 수단입니다.
하지만 “60% 억제”는 상대적 수치일 뿐이며, 실제 임상에서는 **진행 속도를 늦추는 정도**로 이해하는 것이 맞습니다.
생활습관 개선(야외활동, 근거리 작업 조절)과 함께 사용하는 다면적 접근이 필요합니다.
참고문헌
- Wallman J, Winawer J. Homeostasis of eye growth and the question of myopia. Neuron. 2004;43(4):447–68.
- McFadden SA, et al. Dual power Fresnel lenses inhibit myopia in the mammalian eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55:908–17.
- Lam CSY, et al. DIMS spectacle lenses slow myopia progression: 2-year RCT. Br J Ophthalmol. 2019;103:363–368.
- Lam CSY, et al. Long-term effect and safety in children wearing DIMS lenses for 6 years. Sci Rep. 2023;13:5475.
