눈이 떨려요?

씰룩거려요?

마그네슘 부족해요??

바나나 먹어요?

카페인 때문이예요?

스트레스 때문인가요?

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오늘도 두분이나 위에 질문을 하시네요..

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일단 눈이 떨리면 이게 중풍인가? 눈에 문제가 생긴것인가??

걱정이 됩니다.

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안검연축에도 종류가 있지만, 일단 가장 흔하게 저희 안과에 오시는 가성안검연축 즉, 눈떨림(myokymia, twitching)에 대해 알아보려 합니다.

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눈이 떨리나요? 안검연축이 뭔가요… 연축이란 불수위적 근육의 수축을 말합니다.

보통 안검연축이라는 진단은 아주 강하게 눈을 깜는것을 말아며, 정확히 눈에 잔떨림이있는 눈떨림 즉 마이오키미아에는 맞는 진단명은 아니지만, 통상 혼용해서 사용합니다.

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안검연축의 유발 또는 악화 요인:

  • 스트레스 및 피로: 정신적 스트레스나 신체적 피로가 안검연축을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

  • 안구 건조증: 눈이 건조하면 눈 주변 근육이 더 쉽게 경련을 일으킬 수 있습니다.

  • 밝은 빛: 강한 햇빛이나 형광등 불빛이 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 카페인 및 알코올: 과도한 카페인이나 알코올 섭취가 영향을 줄 수 있습니다.

  • 흡연: 흡연 또한 안검연축과 관련이 있을 수 있습니다.

  • 눈의 자극: 먼지, 오염 물질, 바람 등이 눈을 자극하여 경련을 유발할 수 있습니다.

  • 특정 약물: 일부 약물의 부작용으로 나타날 수 있습니다.

  • 신경계 질환: 드물게 파킨슨병, 뇌 병변 등 신경계 질환과 관련되어 발생할 수 있습니다.

  • 가족력: 가족력이 있는 경우 발생 위험이 높을 수 있습니다.

  • 여성: 남성보다 여성에게 더 흔하게 나타나는 경향이 있습니다.

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안검연축의 종류:

  • 양성 본태성 안검연축 (Benign Essential Blepharospasm, BEB): 특별한 원인 없이 발생하는 가장 흔한 형태입니다.

  • 반사성 안검연축 (Reflex Blepharospasm): 눈의 자극이나 다른 안과 질환으로 인해 발생하는 경우입니다.

  • 이차성 안검연축 (Secondary Blepharospasm): 다른 신경학적 질환의 증상으로 나타나는 경우입니다.

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양성 본태성 안검연축과 눈떨림의 증상 차이는 다음과 같습니다:

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1. 양성 본태성 안검연축:

• 비정상적인 눈 깜박임: 초기 증상으로 눈 깜박임 빈도가 증가합니다.

• 눈꺼풀 경련: 눈 주변 근육의 경련으로 인해 비자발적인 눈 깜박임 또는 눈을 찡그리는 증상이 나타납니다.

• 눈을 뜨기 어려움: 증상이 진행되면서 눈을 뜨기 어려워져 심각한 시력 장애를 초래할 수 있습니다.

• 광선 공포증: 일부 환자에서는 광선 공포증이 동반될 수 있습니다.

• 기타 얼굴 근육 경련: 절반 이상의 환자에서 증상이 눈을 넘어 다른 얼굴 근육이나 신체 부위로 확산될 수 있습니다.[1-3]

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2. 눈떨림(안검 미오키미아):

• 일시적인 눈꺼풀 떨림: 주로 일측성으로 발생하며, 눈꺼풀의 미세한 떨림이 특징입니다.

• 간헐적 발생: 피로, 스트레스, 카페인 섭취 등으로 인해 간헐적으로 발생하며, 일반적으로 몇 초에서 몇 분 동안 지속됩니다.

• 자연 소실: 대부분의 경우 특별한 치료 없이 자연적으로 소실됩니다.

• 심각한 증상 없음: 안검 미오키미아는 일반적으로 심각한 시력 장애나 다른 얼굴 근육 경련을 동반하지 않습니다.[4-5]

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따라서, 양성 본태성 안검연축은 지속적이고 점진적으로 악화되는 비자발적인 눈꺼풀 경련과 시력 장애를 특징으로 하며, 안검 미오키미아는 일시적이고 경미한 눈꺼풀 떨림으로, 주로 피로와 스트레스에 의해 유발되고 자연적으로 소실되는 경향이 있습니다.

1. Benign essential blepharospasm.

National Library of Medicine (MedlinePlus)

2. The Pathogenesis of Blepharospasm.

Zhu L, Meng H, Zhang W, et al.

Frontiers in Neurology. 2023;14:1336348. doi:10.3389/fneur.2023.1336348.

3. Primary Blepharospasm: Diagnosis and Management.

Defazio G, Livrea P.

Drugs. 2004;64(3):237-44. doi:10.2165/00003495-200464030-00002.

Leading Journal

4. Chronic Myokymia Limited to the Eyelid Is a Benign Condition.

Banik R, Miller NR.

Journal of Neuro-Ophthalmology : The Official Journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. 2004;24(4):290-2. doi:10.1097/00041327-200412000-00003.

5. Metformin-Induced Eyelid Myokymia.

Ahsan M, Nizami DJ.

Indian Journal of Pharmacology. 2024;56(5):358-360. doi:10.4103/ijp.ijp_284_24.

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양성 본태성 안검연축과 안검 미오키미아의 치료 방법에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

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1. 양성 본태성 안검연축:

• 보툴리눔 독소 주사: 가장 효과적이고 널리 사용되는 치료법입니다. 여러 연구에서 보툴리눔 독소 타입 A (BtA)가 증상 완화에 효과적임이 입증되었습니다.[1-2]

• 약물 치료: 일부 환자에서는 항콜린제, 항경련제, 또는 항우울제와 같은 경구 약물이 사용될 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 보툴리눔 독소에 비해 부작용이 더 많을 수 있습니다.[1]

• 수술적 치료: 보툴리눔 독소 치료에 반응하지 않는 경우, 근육 절제술(myectomy)과 같은 수술적 치료가 고려될 수 있습니다.[1][3]

• 광선 공포증 관리: 광선 공포증이 동반된 경우, 특수한 색조 렌즈를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.[1]

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2. 눈떨림(안검 미오키미아):

• 자연 소실: 대부분의 경우 특별한 치료 없이 자연적으로 소실됩니다.[4]

• 생활 습관 변화: 피로, 스트레스, 카페인 섭취를 줄이는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.[4]

• 보툴리눔 독소 주사: 만성적이거나 심한 경우, 보툴리눔 독소 주사가 사용될 수 있으며, 이는 증상 완화에 효과적입니다.[4]

• 기타 치료법: 드물게, 증상이 지속되거나 심한 경우 항경련제나 항우울제와 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 그러나 이는 일반적으로 권장되지 않습니다.[4]

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따라서, 양성 본태성 안검연축은 주로 보툴리눔 독소 주사와 같은 적극적인 치료가 필요하며, 경우에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 반면에, 안검 미오키미아는 대부분의 경우 자연적으로 소실되며, 생활 습관 변화가 주요 치료법입니다. 만성적이거나 심한 경우에만 보툴리눔 독소 주사가 사용될 수 있습니다.

1. Developments in the Treatment of Benign Essential Blepharospasm.

Yen MT.

Current Opinion in Ophthalmology. 2018;29(5):440-444. doi:10.1097/ICU.0000000000000500.

2. Botulinum Toxin Type a Therapy for Blepharospasm.

Duarte GS, Rodrigues FB, Marques RE, et al.

The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;11:CD004900. doi:10.1002/14651858.CD004900.pub3.

3. Treatment Selections of 239 Patients With Blepharospasm and Meige Syndrome Over 11 Years.

Mauriello JA, Dhillon S, Leone T, et al.

The British Journal of Ophthalmology. 1996;80(12):1073-6. doi:10.1136/bjo.80.12.1073.

4. Chronic Myokymia Limited to the Eyelid Is a Benign Condition.

Banik R, Miller NR.

Journal of Neuro-Ophthalmology : The Official Journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. 2004;24(4):290-2. doi:10.1097/00041327-200412000-00003.

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마그네슘이 부족한걸까?

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마그네슘 수치와 눈 떨림(안검 미오키미아) 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다. 마그네슘은 신경근 기능에 중요한 역할을 하며, 마그네슘 결핍은 근육 경련과 떨림을 유발할 수 있습니다.

마그네슘 결핍은 근육의 과흥분성을 증가시켜 안검 미오키미아와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. Stanojević et al.의 연구에 따르면, 만성 마그네슘 결핍은 신경근 흥분성을 증가시키고, 이는 근육 경련과 같은 증상을 초래할 수 있습니다. 또한, Liu et al.의 연구에서는 마그네슘 결핍이 미토콘드리아 기능 장애와 산화 스트레스를 유발하여 신경근 기능에 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다.[1-2]

따라서, 마그네슘 결핍은 안검 미오키미아와 같은 근육 경련의 원인 중 하나일 수 있으며, 마그네슘 보충이 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 마그네슘 수치가 낮은 환자에서 마그네슘 보충이 증상 완화에 효과적일 수 있습니다.

1. The Impact of Chronic Magnesium Deficiency on Excitable Tissues-Translational Aspects.

Stanojević M, Djuricic N, Parezanovic M, et al.

Biological Trace Element Research. 2025;203(2):707-728. doi:10.1007/s12011-024-04216-2.

New Research

2. Beyond Ion Homeostasis: Hypomagnesemia, Transient Receptor Potential Melastatin Channel 7, Mitochondrial Function, and Inflammation.

Liu M, Dudley SC.

Nutrients. 2023;15(18):3920. doi:10.3390/nu15183920.

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마그네슘 결핍이 눈 떨림(안검 미오키미아)을 유발하는 기전은 다음과 같습니다:

마그네슘은 신경근 기능에 중요한 역할을 하며, 마그네슘 결핍은 근육의 과흥분성을 증가시킬 수 있습니다. 마그네슘은 여러 이온 채널과 신경전달물질의 기능을 조절하는데, 특히 칼슘 채널을 억제하고, NMDA 수용체를 길항하며, GABA 수용체를 활성화합니다. 이러한 조절 기능이 부족해지면 신경근 접합부에서 아세틸콜린의 과도한 방출을 초래할 수 있습니다.[1]

또한, 마그네슘 결핍은 미토콘드리아 기능 장애와 산화 스트레스를 유발하여 신경근 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 마그네슘은 ATP 생산과 효소 활성에 중요한 역할을 하며, 결핍 시 ATPase 기능이 저하되어 세포 내 칼슘과 나트륨 농도가 증가하고 칼륨 농도가 감소합니다. 이러한 이온 불균형은 근육의 과흥분성을 초래하여 안검 미오키미아와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.[2-3]

따라서, 마그네슘 결핍은 신경근 접합부에서 아세틸콜린의 과도한 방출, 미토콘드리아 기능 장애, 산화 스트레스, 그리고 이온 불균형을 통해 눈 떨림(안검 미오키미아)을 유발할 수 있습니다.[1-3]

1. The Impact of Chronic Magnesium Deficiency on Excitable Tissues-Translational Aspects.

Stanojević M, Djuricic N, Parezanovic M, et al.

Biological Trace Element Research. 2025;203(2):707-728. doi:10.1007/s12011-024-04216-2.

New Research

2. Beyond Ion Homeostasis: Hypomagnesemia, Transient Receptor Potential Melastatin Channel 7, Mitochondrial Function, and Inflammation.

Liu M, Dudley SC.

Nutrients. 2023;15(18):3920. doi:10.3390/nu15183920.

3. Pathogenetic Role of Magnesium Deficiency in Ophthalmic Diseases.

Agarwal R, Iezhitsa L, Agarwal P.

Biometals : An International Journal on the Role of Metal Ions in Biology, Biochemistry, and Medicine. 2013;. doi:10.1007/s10534-013-9684-5.

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한국인 마그네슘 부족?

최근 연구 결과에 따르면 한국인의 상당수가 마그네슘 섭취량이 부족한 것으로 나타났습니다.

주요 내용:

섭취량 부족: 2021년 국민건강영양조사 결과, 한국인의 1일 평균 마그네슘 섭취량은 292.6mg으로, 권장 섭취량에 비해 낮은 수준입니다. 특히, 전체 대상자의 44.6%가 평균 필요량 미만으로 섭취하고 있으며, 12-29세의 경우 60% 이상이 부족한 것으로 나타났습니다.

취약 계층: 젊은 여성, 노인, 저소득층에서 마그네슘 섭취 부족이 두드러지는 경향을 보입니다.

주요 급원 식품: 한국인의 마그네슘 섭취 주요 식품군은 곡류, 채소류, 두류 순입니다.

부족의 원인: 가공식품 섭취 증가 등이 마그네슘 섭취 부족의 원인으로 추정됩니다.

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마그네슘 부족 증상:

마그네슘은 신경 및 근육 기능 유지, 에너지 생성 등 다양한 신체 기능에 필수적인 영양소입니다. 마그네슘이 부족하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 눈꺼풀 떨림

  • 근육 경련 및 강직

  • 피로

  • 불면증

  • 스트레스 및 불안 증가

  • 두통

  • 손발 저림

  • 심장 박동 이상

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마그네슘 섭취 권장량:

한국영양학회에서는 성인 남성의 경우 360-370mg, 성인 여성의 경우 280mg을 마그네슘 하루 권장 섭취량으로 제시하고 있습니다.

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마그네슘 섭취 방법:

마그네슘은 통곡물, 녹색 잎채소, 견과류, 씨앗류, 콩류 등 다양한 식품에 함유되어 있습니다. 균형 잡힌 식단을 통해 마그네슘을 충분히 섭취하는 것이 중요하며, 필요에 따라 건강기능식품의 도움을 받을 수도 있습니다.

만약 마그네슘 부족 증상이 의심된다면 의사 또는 영양사와 상담하여 적절한 섭취 방법을 찾는 것이 좋습니다.

마그네슘 섭취 권장량?

한국영양학회에서 제시하는 한국인 마그네슘 섭취 권장량은 다음과 같습니다.

성인:

남성 (19-74세): 360-370mg/일

여성 (19-74세): 280mg/일

참고:

이는 평균적인 권장 섭취량이며, 개인의 건강 상태, 활동량 등에 따라 필요량이 다를 수 있습니다.

임신 및 수유기 여성, 특정 질환을 가진 경우에는 전문가와 상담하여 적절한 섭취량을 확인하는 것이 좋습니다.

더 자세한 연령별 권장 섭취량은 한국영양학회에서 제공하는 한국인 영양소 섭취기준 (KDRIs) 자료를 참고하시는 것이 가장 정확합니다.

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바나나 하나의 마그네슘량?

바나나 한 개의 마그네슘 함량은 크기에 따라 약간의 차이가 있을 수 있지만, 대략 32mg 정도입니다.

참고로, 바나나 100g당 마그네슘 함량은 약 24~32mg으로 보고되고 있습니다. 일반적인 중간 크기의 바나나 무게가 약 120~150g 정도이므로, 한 개를 섭취했을 때 얻을 수 있는 마그네슘 양은 위와 같습니다.

하루 마그네슘 권장 섭취량(성인 기준)이 남성은 360-370mg, 여성은 280mg인 것을 고려하면, 바나나 한 개로는 하루 필요량을 충족하기 어렵습니다. 하지만 바나나는 마그네슘 외에도 칼륨, 비타민 B6, 식이섬유 등 다양한 영양소를 함유하고 있는 건강에 좋은 과일입니다.

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마그네슘 부족을 해결할수 있는 방법?

마그네슘 부족을 해결할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

1. 마그네슘이 풍부한 식품 섭취:

녹색 잎채소: 시금치, 케일, 브로콜리 등

견과류 및 씨앗: 아몬드, 캐슈넛, 호박씨, 해바라기씨 등

콩류: 검은콩, 렌틸콩 등

통곡물: 현미, 귀리 등

해산물: 다시마, 미역 등

과일: 바나나, 아보카도 등

다크 초콜릿: 카카오 함량 70% 이상

2. 마그네슘 흡수율을 높이는 식습관:

가공식품 섭취 줄이기: 가공 과정에서 마그네슘이 손실될 수 있습니다.

칼슘과 적절한 비율 유지: 칼슘과 마그네슘은 2:1 비율로 섭취하는 것이 이상적입니다. 과도한 칼슘 섭취는 마그네슘 흡수를 방해할 수 있습니다.

비타민 D 함께 섭취: 비타민 D는 마그네슘 흡수를 돕습니다.

피틴산 함량이 높은 식품 섭취 시 주의: 곡류나 콩류에 있는 피틴산은 마그네슘 흡수를 저해할 수 있으므로, 물에 불리거나 발효시켜 섭취하는 것이 좋습니다.

알코올 및 카페인 섭취 줄이기: 과도한 알코올과 카페인은 마그네슘 배출을 증가시킬 수 있습니다.

3. 마그네슘 보충제 복용 (필요시):

의사 또는 약사와 상담 후 복용: 개인의 상태에 따라 적절한 용량과 형태의 보충제를 선택하는 것이 중요합니다.

다양한 형태의 보충제: 산화마그네슘, 구연산마그네슘, 글리신산마그네슘 등 흡수율이 다른 다양한 형태가 있습니다.

식사와 함께 복용: 일부 연구에서는 식사와 함께 복용하는 것이 흡수율을 높일 수 있다고 합니다.

취침 전 복용 고려: 마그네슘은 근육 이완과 신경 안정에 도움을 줄 수 있어 수면 전에 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

칼슘 및 비타민 D와 함께 복용 고려: 칼슘 흡수를 돕는 비타민 D와 함께 복용하면 더욱 효과적일 수 있습니다.

신장 질환자는 복용 전 반드시 상담: 신장 기능에 이상이 있는 경우 마그네슘 배출에 문제가 생길 수 있으므로 복용 전 반드시 전문가와 상담해야 합니다.

4. 스트레스 관리 및 충분한 수면:

스트레스는 마그네슘 소모를 증가시키므로, 스트레스 관리 방법을 통해 마그네슘 부족을 예방할 수 있습니다.

충분한 수면은 신체 회복에 필수적이며, 마그네슘 균형 유지에도 도움이 됩니다.

주의사항:

마그네슘 보충제를 과다 복용할 경우 설사, 복통 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 권장 용량을 지켜야 합니다. 또한, 특정 약물과 상호작용이 있을 수 있으므로 복용 중인 약이 있다면 반드시 의사 또는 약사와 상담해야 합니다.

균형 잡힌 식단을 통해 마그네슘을 충분히 섭취하는 것이 가장 좋은 방법이며, 필요에 따라 전문가와 상담하여 적절한 해결 방법을 찾는 것이 중요합니다.

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